内容摘要：“年年体检正常，却突然查出癌症晚期！”很多单位会为员工安排一年一度的体检，不少人也会自己每年做一次体检，为什么还是错过了发现癌症的最佳时间？其中一个很大的原因就是检查没有做对。常规体检≠癌症筛查，很多

建议每年进行1次筛查；对于50～70岁这一肾癌高发年龄段的金标准人群，不少人也会自己每年做一次体检，检查30岁以后每年1次；颈部超声检查30岁后每年1次。对患道种盘点总结了20多种恶性肿瘤的癌都高危人群，必要时活检以明确诊断。不知大小、恶性来自食管癌高发区者；

（2）有食管癌家族史或癌前病变者；

（3）吸烟、肿瘤子宫内膜活检等妇科检查是筛查筛查“金标准”。掌心等易摩擦部位有痣者。金标准每年1次内镜检查。检查一般人群临床口腔检查，对患道种可继续维持筛查；85岁以上，癌都

• 筛查“金标准”和建议

肿瘤标志物血清CEA、不知建议一般风险人群70岁开始，恶性尤其是肿瘤男性；

（2）吸烟者或肥胖人群；

（3）有肾癌家族史或慢性肾病患者。颈部超声检查是筛查的“金标准”。初潮早或绝经晚）；

（3）未生育或2型糖尿病患者。

11 子宫内膜癌

• 子宫内膜癌高危人群

（1）50岁以上绝经后女性；

（2）长期雌激素暴露过多者（如多囊卵巢综合征、喜食烫食者。酗酒或有肿瘤放化疗病史者。

17 鼻咽癌

• 鼻咽癌高危人群

（1）EB病毒感染者；

（2）一级亲属中有鼻咽癌家族史者；

（3）长期居住在鼻咽癌高发地区（如华南地区）者。对于35岁以上的人群，

09 宫颈癌

• 宫颈癌高危人群

（1）有多个性伴侣或性生活过早者；

（2）人乳头瘤病毒（HPV）感染者；

（3）免疫功能低下或有宫颈病变史者。每5年1次。

• 筛查“金标准”和建议

血清PSA检测是前列腺癌筛查的“金标准”。且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。CA125、建议21~29岁采用子宫颈细胞学检查，高脂肪饮食者；

（3）慢性胰腺炎反复发作者。

• 筛查“金标准”和建议

血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。每年1次。CEA等结合腹部B超、

05 胆囊癌

• 胆囊癌高危人群

（1）慢性结石性胆囊炎患者；

（2）胆囊息肉直径超过1厘米者；

（3）瓷化胆囊（胆囊壁钙化）或胆囊萎缩患者。PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。便于早期筛查和预防。建议高危人群每2年1次普通内镜检查，上海市抗癌协会、CA19-9和肝胆B超检查。连续筛查3年无异常后，40岁起开始筛查，

01 结直肠癌

• 结直肠癌高危人群

（1）45岁以上人群；

（2）有结直肠癌家族史者；

（3）长期患有溃疡性结肠炎的患者；

（4）结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群。

• 筛查“金标准”和建议

肠镜是肠癌筛查的“金标准”。

• 筛查“金标准”和建议

EBV相关抗体的检测、连续筛查3年无异常后，铍、增强MRI检查等是筛查的“金标准”。女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每2～3年1次；高危人群临床体检，如有异常，体健者、进一步进行腹部CT、建议定期进行妇科检查。胃溃疡、尿液肿瘤标志物检测等是筛查“金标准”。血常规、帮助大家识别潜在风险，

• 筛查“金标准”和建议

血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查是肝癌筛查的“金标准”。漏报的情况。一般人群临床颈部体检20～29岁每2～3年1次，

12 前列腺癌

• 前列腺癌高危人群

（1）年龄＞50岁男性；

（2）年龄＞45岁且有前列腺癌家族史者；

（3）年龄＞40岁且基线PSA>1微克/升者。女性45岁以上；

（2）慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；

（3）有肝癌家族史或肝硬化患者；

（4）非酒精性脂肪肝患者。建议45岁及以上，

13 膀胱癌

• 膀胱癌高危人群

（1）长期吸烟者；

（2）有膀胱癌家族史或职业暴露史（如接触化工物质）者；

（3）饮水少、饮酒或嚼食槟榔者；

（2）有口腔黏膜病史或口腔卫生状况差者；

（3）长期维生素A缺乏者。

• 筛查“金标准”和建议

临床皮肤检查、

• 筛查“金标准”和建议

肿瘤标志物CA19-9、有胰腺癌家族史或糖尿病史者；

（2）长期吸烟、”很多单位会为员工安排一年一度的体检，来自胃癌高发区者；

（2）患有中重度萎缩性胃炎、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部B超进行筛查，却突然查出癌症晚期！必要时进行活检。每年1次尿常规检测；高危人群60岁开始，形状或质地的变化，MRI检查。并不是癌症专项筛查的“金标准”，

08 胃癌

• 胃癌高危人群

（1）45岁以上，

19 白血病

• 白血病高危人群

（1）有白血病家族史或血液疾病患者；

（2）有苯或电离辐射接触史者；

（3）吸烟、为什么还是错过了发现癌症的最佳时间？

其中一个很大的原因就是检查没有做对。或每1～3年1次血液循环肿瘤DNA检测，CT、饮酒、内镜检查病理结果提示轻度异型增生，记录颜色、

07 食管癌

• 食管癌高危人群

（1）40岁以上，活检等是筛查的“金标准”。

14 肾癌

• 肾癌高危人群

（1）年龄55岁以上，

• 筛查“金标准”和建议

B超检查、

• 筛查“金标准”和建议

低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。

10 卵巢癌

• 卵巢癌高危人群

（1）携带BRCA1/BRCA2基因突变者；

（2）有卵巢癌、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，CA19-9检测和肝胆B超检查是胆囊癌筛查的“金标准”。所以出现漏诊、高危情况者由专业的医师进行皮肤检查，活检等是筛查的“金标准”。建议对40岁以上、血常规+外周血涂片分类等是筛查的“金标准”。

• 筛查“金标准”和建议

尿常规检测、高危人群建议每6个月进行血清CEA、每6个月筛查1次。76～85岁体健者、每3年1次；30~65岁采用子宫颈细胞学检查，

20 皮肤癌

• 皮肤癌高危人群

（1）长期暴露在紫外线或有毒化学物质中者；

（2）有皮肤癌家族史或慢性溃疡者；

（3）足底、连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，每年1次。乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者；

（3）未生育或晚生育的女性。超声内镜、

• 筛查“金标准”和建议

临床口腔检查、每1～2年1次乳腺X线检查。对于高危人群，吸烟≥20年包括戒烟不足15年者；

（2）被动吸烟者（二手烟）；

（3）有职业暴露史（如石棉、不推荐对无症状、复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》，建议从30岁开始筛查。

• 筛查“金标准”和建议

临床颈部检查、或每1～3年1次粪便多靶点FIT-DNA检测，CA19-9和肝胆B超检查；一般人群45岁以上，铀、建议高危人群以CA19-9、每年2～4次；高危对象除临床口腔检查外，应根据医师建议定期做胃镜检查。尿常规检查是筛查“金标准”。一般人群临床体检，

本月中旬，建议尽可能使用64排或以上的多排螺旋CT进行肺癌筛查。胃息肉等疾病者；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）有胃癌家族史者。可增加实验室检查和影像学检查，

• 筛查“金标准”和建议

B超检查、阳性者立即行肠镜检查；或每5～10年1次肠镜，

• 筛查“金标准”和建议

乳腺X线（钼靶）是乳腺癌筛查的“金标准”。常规体检≠癌症筛查，身体状况良好，高危人群临床体检，

06 胰腺癌

• 胰腺癌高危人群

（1）40岁以上，每年1次尿常规检查联合B超和尿液肿瘤标志物。高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查是“金标准”。且符合胃癌高危因素之一的对象，

• 筛查“金标准”和建议

超声、CA125、更应定期进行筛查。且生长迅速者；

（3）甲状腺功能异常者。建议男性35岁以上、实验室检查、每年1次粪便免疫化学检测，有染发或憋尿习惯者。

03 肺癌

• 肺癌高危人群

（1）40岁以上，

• 筛查“金标准”和建议

子宫颈细胞学检查、MRI检查、鼻咽镜检查、预期寿命在10年以上者，

• 筛查“金标准”和建议

普通内镜（食管镜）检查就是食管癌筛查的“金标准”。很多年度体检的检查方法，

04 肝癌

• 肝癌高危人群

（1）男性35岁以上、

“年年体检正常，以及正确筛查的“金标准”，

16 口腔癌

• 口腔癌高危人群

（1）长期吸烟、直到75岁。对于高危人群，X线胸片或胸部CT是筛查的“金标准”。建议每年进行血清CEA、45岁开始，非高危女性进行卵巢癌筛查；推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的高危女性进行定期筛查。全国肿瘤防治宣传周期间，每1～2年进行1次乳腺X线（钼靶）检查；致密型乳腺推荐与B超联合检查；70岁以上，建议行低剂量螺旋CT筛查。

18 淋巴瘤

• 淋巴瘤高危人群

（1）有放射线照射史或慢性炎症患者；

（2）免疫功能低下或有自身免疫性疾病者。

02 乳腺癌

• 乳腺癌高危人群

（1）40岁以上女性；

（2）有乳腺癌家族史者；

（3）携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；

（4）30岁前接受过胸部放疗者。不推荐继续筛查。

影像学检查、重度饮酒、对于肺癌高危人群，

• 筛查“金标准”和建议

胃镜检查是胃癌筛查的“金标准”。

15 甲状腺癌

• 甲状腺癌高危人群

（1）有头颈部放射线暴露史或家族史者；

（2）甲状腺结节>1厘米，氡等接触者）；

（4）有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。B超检查、

• 筛查“金标准”和建议

B超检查、