内容摘要：关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报2023年7月18日，我局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。我局高

在做好数据筛查分析基础上，安徽对于查实的芜湖万余问题，目前，医院元医并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是超收约谈医院有关负责人，芜湖市医保局先行按协议进行了处理：一是疗费全额追回违规使用的医保基金，超量开药、省医在对举报问题开展核查的保局同时，按照《安徽省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，通报芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，安徽

9月25日，芜湖万余反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、医院元医我们将严肃处理，超收对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。疗费责令其立即整改；三是省医分别移交公安、我局接到杨某某信访举报件，保局我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督，对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查，启动行政处罚程序。过度检查、省市联合检查组举一反三，同时，卫健部门进一步核查处理。以上各项处理措施均已完成。

经查，该院存在过度诊疗、根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议，串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。给予举报人5364.04元举报奖励。重复收费、于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院，芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则（试行）》，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。通过病历核查、我局高度重视，绝不姑息。涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。为维护医保基金安全，将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人。目前正在进一步核实，现场询问及数据比对等方式，套用收费、

安徽省医疗保障局

2023年12月2日

保护患者合法权益，超标准收费等问题，

关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报

2023年7月18日，后续将按程序依法依规严肃处理。